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【本站讯】近日，绿帽社 神经外科联合心外科完成一例脑深部电刺激术加胸主动脉覆膜支架植入术日间/加速康复外科手术。该手术同时解决患者帕金森病和胸主动脉瘤两种疾病，术后恢复良好，顺利出院。患者男性，68岁，因左侧肢体运动迟缓13年余，加重6月入院，查体主要为面部表情少，表情较淡漠，言语欠流利，语音低，左侧肢体肌张力增高，左侧肢体自主运动缓慢，呈慌张步态，诊断为原发性帕金森病。目前药物治疗效果逐渐减弱，出现运动并发症，为求手术治疗来齐鲁医神经外科门诊就诊。在对患者进行院外术前评估过程中，胸部CT检查发现胸主动脉动脉瘤，考虑胸主动脉瘤体积较大，进一步发展可破裂出血或引起主动脉夹层风险高，神经外科李卫国主任医师、马翔宇副主任医师、郭兴主治医师与心外科赵鑫主任医师、白霄主治医师以及麻醉团队、护理团队、程控团队共同进行多学科病例讨论并制定了详细手术方案，决定先行胸主动脉覆膜支架植入术并随即行DBS手术。

患者入院第一天进一步完善术前各项准备，入院第二天上午在局麻下行胸主动脉覆膜支架植入术，手术顺利。下午随即行DBS手术，手术选取双侧STN为植入靶点；术中微电极记录到典型STN信号，术中电极刺激测试患者肢体活动灵活性较刺激前明显改善，肌张力降低，震颤症状得到明显缓解，未见不可耐受的副反应；术后患者即可开机行脑深部电刺激治疗，运动迟缓等症状得到明显改善，复查颅脑CT可见电极按术前计划精准植入STN靶点，胸主动脉CTA可见胸主动脉瘤完全闭塞，支架位置满意，血管充盈良好。

该病例充分体现出日间/加速康复外科理念在神经外科脑深部电刺激（DBS）手术中的可行性及优势。李卫国教授手术团队开展日间/加速康复外科手术治疗帕金森病近一个月来，在医务处、住院处的支持和手术团队、程控团队、麻醉团队、手术室护理团队、神经外科护理团队通力配合下，已完成7台帕金森病日间手术，缩短了住院周期，减轻了患者的负担，提高了工作效率，相信未来会有更多手术团队加入到日间/加速康复外科工作中来，“又好又快”服务广大患者。

神经外科脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病门诊咨询：

李卫国：周二上午绿帽社 华美楼神经外科三诊室 18560085751

马翔宇：周二下午绿帽社 华美楼神经外科三诊室 18560085765

【作者：郭兴 来源：神经外科 责编：李小诗 审核：刘艳】