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【本站讯】近日，绿帽社 小儿外科李爱武教授团队联合器官移植科靳斌教授团队成功为一名9岁女性患儿（胰头肿瘤复发伴肝转移）实施了保留十二指肠胰头切除术，该手术的成功实施填补了我院小儿外科胰腺肿瘤治疗的空白，标志着小儿胰腺肿瘤的治疗迈入了一个新的阶段。

该患儿是一名9岁小女孩，2年前因胰头部实性假乳头状瘤行腹腔镜胰头肿瘤剥除、胰肠吻合术，术后定期复查至今。近期患儿复查时发现胰头部肿瘤复发，伴肝右后叶一囊实性包块，考虑转移瘤，病情较为复杂。

入院后，科室医护团队对患儿进行了完善的检查，并联系多学科会诊协助诊治。会诊意见基本一致，应尽快手术治疗，但手术方案仍有不同选择。一种方案为胰十二指肠切除术，该方案操作相对成熟，但手术破坏了患儿消化道的完整性，创伤大，吻合口多，对患儿生活质量影响大。另一种方案为保留十二指肠胰头切除术，该方案操作难度更大，在不损伤十二指肠前提下，完整剥离并切除胰头，技术要求极高，风险大，但对患儿预后更为有利，可以确保患儿消化道的完整性，吻合口少，恢复快。本着为患儿负责，更利于患儿恢复的原则，李爱武教授与靳斌教授商议后，决定行十二指肠胰头切除术。

5月14日，在完善的术前准备后，手术如期进行。如术前所预估的一样，术中遇到了巨大的困难。患儿为二次手术，胰头周围粘连较重，解剖关系不清晰，且胰头血供丰富，胰头后方肠系膜上静脉粘连紧密，分离困难。手术团队不惧困难，齐心协力，耐心解剖，凭借高超的技术成功将胰头及肿瘤切除，完整的保留了十二指肠，肝右叶肿瘤一并完整切除。术中快速病理证实肝右叶及胰头部肿瘤均为实性假乳头状瘤。手术顺利完成，整个手术耗时4小时，术中没有大的出血及损伤。目前患儿恢复良好，体温正常，胰周、肝下引流管无明显引流，已逐步恢复饮食。

该手术的成功实施体现出我院小儿外科、器官移植科高超的技术水平，为小儿胰腺肿瘤的治疗提供了成功范本，同时也诠释了“医道从德，术业求精”的齐鲁精神。

【作者：侯培民 来源：小儿外科 责编：崔子昂 审核：刘艳】