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【本站讯】近日，结直肠外科王延磊教授团队完成了1例经肛门微创肿瘤切除手术（Transanal Minimally Invasive Surgery，TAMIS），术后患者恢复良好。此种手术在我院首次开展，填补了我院此技术领域的空白。

患者为老年男性，肿瘤为直肠壁外间质瘤，距离肛门约3—6cm，位于直肠前壁与前列腺后壁之间，约4*4*3cm大小。虽然患者经过前期口服伊马替尼治疗后肿瘤已经明显缩小，但该位置的肿瘤处理仍然非常棘手，单纯经肛门直视下处理位置过高，难以精准操作，而经腹手术则创伤较大，且有损伤直肠及前列腺导致穿孔和大出血的风险。王延磊教授团队在与结直肠外科主任王可新教授、学科带头人戴勇教授讨论后，决定为患者施行经肛门微创肿瘤切除手术（TAMIS），手术由王延磊教授主刀，张翔教授、夏平钿及毛佳佳主治医师协助完成。

该手术方式需在肛门内置入单孔腔镜port，依赖于恒压气腹机，保持直肠腔内CO₂压力稳定（15mmHg）。首先镜下切开肠壁全层，寻获肿瘤，仔细操作，在保持肿瘤被膜完整的前提下自前列腺后方将其完整剥离，后将肠壁全层缝合，结束手术。手术标本被膜完整。术后患者体表无任何手术瘢痕，恢复良好，复查CT未见局部积液，术后6天患者顺利出院。术后病理显示肿瘤已病理学完全缓解（pCR）。

TAMIS技术是在单孔腹腔镜手术技术的基础上发展而来，2010年首次报道，目前国内及省内开展较少。TAMIS手术要求术者需具备丰富的单孔腹腔镜操作经验，操作难度较高，王延磊教授团队在前期开展TEM（Transanal Endoscopic Microsurgery）手术的基础上开展了本术式。TAMIS手术适合于治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌（T1期）、粘膜外肿瘤（如直肠间质瘤、神经内分泌肿瘤）、吻合口狭窄等的治疗，由于不再受到专门的直肠镜和器械的限制，操作灵活度高，能够治疗的病变范围和适应症更广，从而使更多的患者获益。

【作者：王延磊 来源：普通外科 责编：崔子昂 审核：刘艳】