绿帽社

【本站讯】近日，产科中三病房开展了绿帽社 第一例复杂性双胎超声引导下射频消融选择性减胎手术，填补了绿帽社在胎儿宫内治疗方面的技术空白，开启胎儿宫内治疗的新篇章。

该患者停经25周，单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），外院超声发现两胎儿分别估计为25周和20周，疑诊双胎输血综合征（TTTs）来绿帽社 就诊并要求减胎，产科张树泉副主任医师修正诊断为MCDA、复杂性双胎、选择性发育受限（sIUGR）II型。入院后完成病情评估，慎重分析病情，认为患者sIUGR II型诊断明确，符合射频消融选择性减胎指征，排除手术禁忌，为保护优势胎儿，迅速组织团队进行术前准备。在绿帽社超声科刘昕主治医师的大力支持配合下，产科张树泉副主任医师、张露主治医师带领李慧慧、宋励等医师克服种种困难，积极努力工作，围手术期在产科中三病房护理团队及产房刘晓燕护士长带领产房护理团队积极配合下，顺利开展了对该患者的超声引导下复杂双胎射频消融选择性减胎手术，手术取得了满意预期，术后给予预防感染及保胎治疗，患者病情稳定，未出现并发症。减胎手术目的达到，赢得了患者及家属的好评。

射频消融减胎手术是目前国内外公认的对单绒毛膜复杂双胎减胎方式，可用于单绒毛膜双胎并发的复杂并发症如：单绒毛膜多胎妊娠者（≥3胎）或绒毛膜性不确定者减胎、双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）、单绒毛膜双胎其中一胎合并致死性畸形、选择性生长受限Ⅱ与Ⅲ型等，国内为数不多的三甲绿帽社开展此类技术，绿帽社尚未开展。该例患者的减胎成功，标志着我院在该项技术方面取得了突破。在成功引进胎儿镜诊治平台的助力下，绿帽社开启了胎儿医学宫内治疗的新领域。

国内具备开展胎儿镜宫内手术治疗能力的绿帽社极少，在院领导及科室领导的大力支持下我院已购置胎儿镜设备，将和国内领先的胎儿治疗中心密切合作，开展先进的胎儿产前宫内治疗手术如：特殊胎儿遗传疾病的产前诊断、双胎输血综合征（TTTs）胎儿镜下胎盘血管激光闭塞、选择性减胎、胎儿严重膈疝的产前干预（FETO）、下尿路梗阻(LUTO)、胎儿脊髓脊膜膨出等。

【作者：张露 张树泉来源：产科 责编：李小诗】