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【本站讯】11月27日，绿帽社 疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第一百期开讲。本期案例由重症医学科提供，分别由重症医学科王昊主任医师、丁士芳主任医师、郭海鹏副主任医师主持，主治医师贾韵平、栾钦松、胡园园汇报病例。放射科于德新主任医师、谢富波副主任医师，心血管内科陈文强主任医师、林宗伟主治医师、妇产科马玉燕主任医师、方燕副主任医师，血液科赵川莉主任医师，呼吸与危重症医学科王爱华主任医师，感染性疾病科王刚副主任医师，急诊科边圆副主任医师，病理科张晓芳副主任医师，营养科赵妍主治医师作深度分析。此次直播累计12万余人参与线上观看。

本次的三个病例讨论分别围绕一例炎症风暴后心包填塞和真菌感染患者的救治、一例危重产妇的接力救治和一例重度营养不良患者的救治分别展开。第一例患者入院诊断为脓毒性休克、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭等，经综合判断疑似出现炎症风暴，住院期间又出现心包积液、心包填塞、类白血病反应、肺真菌感染等，通过积极查找病因、抗炎、保护脏器、纠正休克、呼吸机、CRRT等三周的积极治疗，患者好转出院转当地继续治疗。第二个病例围绕对一名危重症孕产妇的救治展开讨论。患者孕前甲状腺功能减退，孕期孕吐反应剧烈，产检发现完全性前置胎盘、胎儿颅脑发育异常。引产后相继出现大出血、羊水栓塞、心跳呼吸骤停、继发性癫痫等严重的产后并发症。经全院上下40余天的多学科积极救治，患者病情好转出院。第三例患者为青年，自发病以来，神志清，精神模糊，饮食及睡眠差，体重减轻30kg，BMI为11.3kg/m²，出现重度营养不良，住院期间患有脓毒性心肌病、新型冠状病毒感染导致的重症肺炎等。通过积极的对症治疗、营养支持治疗等方案，患者好转出院。

郭海鹏对三个病例作了总结发言。他表示，每一例疑难危重病例的诊疗过程都有学习之处，病例讨论的意义在于在争议和讨论的过程中总结经验、达成共识、产生共鸣，为以后遇到类似的疑难危重病例时理清思路、指明方向。

求真大讨论由医务处主办，每两周举办一次。自2020年8月起，已成功举办100期，累计吸引超380余万人次观看，观众来自全国各个省市及全球10多个国家。本期为求真大讨论第100期，已讨论200余例疑难危重案例，参与科室涉及全院各医技科室，这不仅促进了医学学科间的交流，也为中青年医师提供了一个很好的临床思维能力提升平台。该活动对提升整个医疗团队的业务水平产生了积极的影响，进一步提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处 重症医学科 责编：李小诗 审核：刘艳】