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【本站讯】4月29日下午，医保办党支部与心血管内科第一党支部、消化内科党支部联合举办“党旗领航聚合力，医保临床协同行”联学共建暨医保培训主题党日活动。本次活动以深入学习贯彻中央八项规定精神为指引，着力构建党建引领下的医保—临床协同发展新格局。医疗保险管理办公室主任李建桥，消化内科主任左秀丽，心血管内科副主任、心内科第一党支部书记陈文强及相关部门科室负责人参加会议。会议由医保办党支部书记王敏主持。

深入调研，前置服务助力临床

在培训筹备阶段，医保办党支部“调研先行”，在内科党总支统筹协调下，主动深入消化内科和心血管内科开展医保专题调研。建立“三个精准”服务模式，即精准对接科室个性化需求，现场解答DRG支付改革、医疗服务收费等高频问题；精准把脉医保—临床协同瓶颈，建立跨部门协同联动问题清单；精准制定培训方案，将调研内容转化为定制化课程，切实构建行政与临床的双向沟通机制，确保培训有的放矢。

多维对话，党建业务同频共振

左秀丽表示，本次培训内容紧贴临床实际需求，帮助科室建立起“诊疗方案—病案书写—费用管控”的全流程医保质控管理意识。陈文强指出，党建引领需与学科建设深度融合，医保办创新构建“调研—宣讲—整改”闭环培训机制，帮助临床精准锁定问题、靶向整改，有效推动医保政策认知向规范医疗行为的行动自觉转化。李建桥在总结讲话中表示，本次联学共建活动开创了“党建搭台、业务唱戏”的新模式，未来将深化跨支部协作机制，不断深化培训成效，助力临床科室在医保改革中把握主动权。

深学细悟，筑牢作风建设根基

医保办副主任平海波带领全体参会人员共同学习了习近平总书记关于加强党的作风建设的重要论述，结合医疗行业实际，剖析新时代医务人员应具备的“严实深细”工作作风。强调政策执行中需坚持“以病人为中心”的服务理念，杜绝形式主义、官僚主义，确保工作扎实推进见实效。

学懂弄通，驱动临床提质增效

医保业务培训环节，医保办党支部组织委员、基金科副科长张斌以“医保政策下医疗行为的新时代”为题，系统解读2025年医保新政核心要点，包括医保必要政策解读、DRGs支付改革、门诊统筹优化及大病保险动态调整机制。通过对比历年数据与典型案例，提出临床科室需从“被动适应”转向“主动出击”，依靠科室医务人员专业优势，探索优化措施，规范诊疗路径以平衡医疗质量与控费要求。

医保办物价科副科长袁舒以“医保‘智’航：临床科室质量管理的政策引擎”为切入点，从DRG和收费常见问题，展示智能审核系统与医保大数据平台的应用场景。结合心血管内科、消化内科的学科特色，提出“精准施策”方案：如心内科可通过智能预警降低高值耗材超支风险，消化内科可利用数据分析优化内镜诊疗流程，实现“提质、增效、降耗”三重目标。

总结展望，党建引领促发展

本次活动通过“政治引领+专业赋能”双轮驱动，为临床医务人员厘清医保政策实施路径，强化“规范医疗行为、优化资源配置”的责任意识。与会人员纷纷表示，将把学习成果转化为推动学科高质量发展的具体行动，为构建“患者满意、绿帽社增效、医保可持续”的多赢化格局贡献力量。

【作者：卢忠乾 来源：医保办党支部 责编：崔子昂 审核：李鲲】