绿帽社

【本站讯】近日，绿帽社 普通外科胰腺外科展翰翔主任医师团队成功为1例巨大胰腺实性假乳头状瘤（Solid-pseudopapillary tumor of pancreas，SPT）的10岁女童实施腹腔镜胰头肿瘤切除术。患儿术后恢复良好，术中及术后均未出现并发症，于术后10天顺利出院。

女童年仅10岁，身高150cm，体重仅38kg，因“发现腹部肿物半年”入院。术前腹部增强CT检查提示胰头部10×9cm的囊实性混杂密度肿块，且与十二指肠关系密切，考虑为SPT。对于这类情况，传统手术方式为开腹胰十二指肠切除，该手术方式创伤大，对患儿生长发育及长期生活质量有一定影响。在进行精准术前评估后，展翰翔团队决定为患者实施精准腹腔镜胰头肿瘤切除术，避免切除胰腺实质及“无辜”的胰周器官，从而尽可能减少对患儿的影响。在麻醉科、手术室护理团队紧密配合和普外科学术带头人胡三元教授的指导下，手术由展翰翔、韩海峰主治医师、樊知遥主治医师等顺利完成。术中，肿瘤与十二指肠、肠系膜上静脉、胆总管等关系密切，团队精细操作，紧沿肿瘤包膜进行剥离，成功保留胰十二指肠血管弓，胰管及胆总管完整保留无损伤。手术全程在腹腔镜下完成，腹部切口仅3cm。术后，团队携手护理给予患儿精细管理，术后1周复查腹部超声提示腹腔内未见明显积液及异常，后患儿于术后10天顺利出院。

患儿腹腔内空间较小，但肿瘤体积巨大，给手术操作带来极大困难，需要手术团队精密协作完成。另外，患儿体重较轻，围手术期的营养支持、药物治疗亦于成人存在颇多差异，更需要精细化管理。SPT是一类好发于年轻女性的相对少见的胰腺肿瘤，其恶性程度较低；对于年轻的SPT患者，尤其是儿童，保留胰腺功能和胰周器官的手术是最佳选择，但对手术团队操作技术要求较高。近年来，展翰翔团队已对多位巨大SPT患者成功实施腹腔镜胰头肿瘤切除术，所有患者均恢复顺利。团队始终秉承微创精准，个体化治疗的原则，最大程度惠及患者的信念，致力于改善患者长期预后，提高远期生活质量。

【作者/摄影：樊知遥 来源：普通外科 责编：尹璐 审核：李鲲】