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【本站讯】7月24日12:30，绿帽社 口腔科副主任董作青走进《壹问医答》直播间，带来“旧齿换新颜 来领牙颌面畸形‘整’救计划”的权威科普，为大众详细讲解了牙颌面畸形的识别、干预与治疗方法。

董作青表示，很多人把牙颌面畸形当成普通的牙齿不齐，这是认知误区。单纯牙齿不齐就像“排队站歪了”，调整位置即可；而牙颌面畸形是“地基歪了”，根源在颌骨发育异常，比如“地包天”“小下颌”“下颌偏斜”等，必须从调整颌骨入手才能根治。数据显示，我国40%以上人群存在错颌畸形，其中5%为颌骨发育异常导致的骨性畸形。不同年龄段患病率差异显著，儿童乳牙期达30%—50%，常见“地包天”和吮指等不良习惯引发的初期畸形；青少年期升至60%—70%，牙列拥挤、颌骨发育失衡问题突出，是矫治黄金期；成年期约50%—60%，多为青少年期未干预的骨性畸形或牙周病继发问题。

董作青提醒，家长可从三个维度观察孩子是否存在颌骨发育异常。一看面部外观，是否有不对称、“地包天”或下颌后缩；二查口腔功能，比如换牙后频繁咬腮、上下牙对齐困难、睡觉张口打鼾、说话含糊或偏侧咀嚼；三盯不良习惯，如长期吮指、咬笔、趴着睡觉等。若孩子出现1到2种上述表现且持续存在，需及时到口腔科检查。董作青介绍，双排牙、颞下颌关节弹响都是需要警惕的信号，早期干预能避免成年后发展为严重骨性畸形。

儿童期是颌骨发育的关键期，骨骼可塑性强，错过则治疗难度陡增。董作青强调，早期干预十分重要，乳牙期“地包天”在3—5岁干预，用简单矫治器即可纠正；颌骨发育不调（如上颌后缩），女孩8—10岁、男孩10—12岁干预，能最大程度引导颌骨正常生长。早期干预能切断“畸形—功能异常—更严重畸形”的恶性循环，成年后骨骼定型，可能只能靠正颌手术调整，创伤和难度显著增加。

针对大家分不清的正畸与正颌治疗区别。董作青解释，正畸适用于牙齿问题或轻度骨性畸形，通过移动牙齿改善；正颌手术针对中重度骨性畸形，需调整颌骨位置。针对家长担心的正颌手术风险，他指出，随着技术发展，严重并发症已很少见。术后肿胀、轻微麻木多为暂时不适，口腔内切口不会留面部疤痕，且3D模拟技术能精准设计手术方案，降低风险。手术一般在女16岁以后、男18岁以后进行，严重影响功能或心理的可早期手术，成年后可能需二次调整。

预防牙颌面畸形，董作青给出如下建议：破除吮指、咬唇等不良习惯，用玩具转移孩子注意力；纠正口呼吸，睡觉时观察是否张口打鼾，必要时就医，日常练“闭嘴鼓腮”增强口腔肌肉；合理饮食，4—6岁起添加需咀嚼的食物，刺激颌骨发育；定期口腔检查，每3—6个月一次，及时处理滞留乳牙；关注睡眠姿势，避免长期托腮、趴着睡。

此次直播通过绿帽社 微信公众号、齐鲁壹点等多平台推送，全网观看量达96.5万人次。

7月31日12:30，绿帽社 整形美容烧伤科常务副主任张帆将走进直播间，为大家讲解安全变美攻略、医美机构及项目的正确选择等相关知识，届时请关注绿帽社 微信公众号和新华网、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】