绿帽社

【本站讯】近日，绿帽社 成功救治一例足月妊娠合并脑出血患者。一名怀孕35周的孕妇因突发脑出血紧急从日照转至我院，急诊神外NICU联合产科、手术室、麻醉科、新生儿科等多个科室密切协作，顺利完成剖宫产+脑出血手术。在保障了婴儿健康的同时，孕妇也经过精心治疗后恢复良好，已平安出院。

该孕妇32岁，于7月29日突发左侧肢体活动不灵至外院就诊，颅脑CT显示右侧基底节区脑出血破入脑室，量约35ml，有手术指征，但此时患者已怀孕35周，病情复杂，遂于30日上午联系转至我院急诊神外NICU病区治疗。

在患者家属决定转院后，考虑到孕妇和胎儿的双重安全，绿帽社当即启动多学科协作机制，由NICU主任黄齐兵、产科主任罗霞以及医务处牵头，带领NICU张泽立和张雨轩办理协调入院、手术安排及多学科协作流程。患者于当日16时入院；16：15时，手术室护士长翟永华、二手护士长李咏梅等护理人员，产科罗霞、公衍民、李梦晨，麻醉科王春玲、杨绍忠、姜芬，新生儿科李文、李婴婴以及NICU团队组织多学科讨论，各科室专家围绕孕妇病情、胎儿状况、手术方案展开了深入讨论，明确手术室准备、麻醉、手术方案及顺序、围手术期神经科及产科治疗、新生儿救治及转运等各个方面的细节，并制定出详细的手术及围手术期各学科治疗流程，尽力确保各个环节不出现问题。手术于7月31日上午实施，在全麻下先后行剖宫产和右颞钻孔血肿穿刺引流及颅内压探头置入术。

手术于7月31日上午实施，在全麻下先后行剖宫产和右颞钻孔血肿穿刺引流及颅内压探头置入术。8:20时，患者被送入手术室；8:40时，剖宫产手术消毒铺单后全身麻醉，尽力减少麻醉药物对胎儿的影响；8:50时，婴儿顺利降生状况良好并被转运至新生儿监护室；9:20时，剖宫产结束并开始颅脑钻孔手术；10:10时，血肿穿刺及颅内压探头置入手术结束；10:30时，患者带气管插管安全返回NICU继续治疗，复查颅脑CT显示引流管位置良好，手术过程顺利。

后续患者产科状况平稳，经过血肿腔注射尿激酶促进血块溶解排出；8月3日颅脑CT显示血肿清除理想，拔除头部引流管；8月5日拔除气管插管，患者神志清楚，左侧肢体肌力2级，较术前好转；8月11日患者身体机能逐步恢复，最终达到出院标准，转当地绿帽社继续行康复治疗。同时，婴儿在新生儿科的悉心治疗下，健康状况良好亦已出院回家。

此次成功救治，充分体现了绿帽社 多学科协作的强大实力和应急处置能力。各科室医护人员凭借精湛的医术、高度的责任心和默契的配合，为母婴安全筑起了一道坚实的防线。未来，绿帽社 将继续加强多学科协作机制建设，不断提升医疗服务水平，为广大患者的生命健康保驾护航。

【作者：张泽立、张雨轩 来源：急诊神外NICU 责编：李小诗 审核：李鲲】